Aanmeldformulier voor kinderen

Op dit moment hebben wij helaas een korte wachtlijst. We verwachten dat we na de zomervakantie weer nieuwe intakes kunnen gaan plannen en het unieke traject voor uw kind kunnen opstarten. Vult u gerust het aanmeldformulier om uw kind op de wachtlijst te plaatsen.

Wij gaan zorgvuldig met jouw gegevens om, zoals vermeld in ons privacybeleid.

Ik heb de intake voorwaarde gelezen:

14 + 9 =

Belangrijke informatie over het kennismakingsgesprek en de intake:

Een kennismakingsgesprek met ons is altijd gratis.
Daarna volgt een intake gesprek, dit is een belangrijk onderdeel én bepalend voor het traject voor uw kind. De intake kost €100,- per uur, maar kan voor vergoeding in aanmerking komen, dit is bijna altijd het geval. Mocht u na de intake toch het unieke traject voor uw kind afzeggen dan zullen wij u een factuur voor de intake sturen.

Belangrijke informatie over het aanmeldformulier:

Het is belangrijk dat jullie het BSN nummer van jullie kind goed invullen. Zonder BSN nummer kunnen wij geen beschikking aanvragen.
Het is belangrijk dat jullie zowel jullie eigen e-mailadres als het emailadres van jullie kind (vanaf 11 jaar) invullen, de e-mail adressen zijn namelijk nodig om de zorgovereenkomst op te kunnen sturen en te ondertekenen.

Therapiepraktijk Zijn
Vlierberg 4                           
3755 BS Eemnes
Telefoonnummer: 06 24 93 72 14
info@therapiepraktijkzijn.nl
www.therapiepraktijkzijn.nl

Registratienummer:
NVPMT / FVB: 106468
AGB-code: 90064891 / 90105607
Register Vaktherapie: 6468
SKJ: 100025647

KvK-nummer: 65643968

Openingstijden:

Maandag: 09:00 – 18:00
Dinsdag: 09:00 – 18:00
Woensdag: 09:00 – 18:00
Donderdag: 09:00 – 18:00
Vrijdag: 09:00 – 18:00
Zaterdag: gesloten
Zondag: gesloten